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“火眼金睛”來找茬,介入手術更精確

市人民醫院完成首例血管內超聲PCI治療

2019-10-17 09:49:29 來源:河源日報

在心血管內科醫生眼中,做冠脈介入手術有“三怕”:一怕患者年齡大,二怕狹窄血管有分叉,三怕血管嚴重鈣化。由于血管狹窄情況過于復雜,病變部位多,術前難以評估需要植入的支架數量,日前,市人民醫院心血管內科應用血管內超聲(IVUS)檢測技術,成功化解血管復雜問題,為其安裝了冠脈支架,讓患者轉危為安。這也是我市成功開展的首例血管內超聲PCI治療,術后患者恢復良好。

超聲儀器準確測量

血管狹窄程度

今年43歲的朱先生,一個多月前反復出現胸痛情況,入院后診斷為不穩定型心絞痛,冠脈造影檢查結果顯示:左主干+三支血管病變。

市人民醫院心血管內科副主任醫師廖成標表示,患者這種情況,藥物治療效果甚微,手術是最佳選擇。考慮到患者病變部位長,造影難以辨別需要植入的支架數量,最初建議患者行冠脈搭橋術,但患者表示家境困難,難以支付高昂的搭橋費用。隨后,經過科室介入團隊的商量,決定為患者進行PCI治療,同時,為精準評估血管病變情況,決定啟用新技術,在血管內超聲引導下行冠狀動脈介入術。

經過充分的術前準備,日前,市人民醫院心血管內科介入團隊對患者行冠狀動脈造影術,并通過超聲儀器的準確測量,對病變部位植入相匹配支架3枚,手術順利。術后,血管內超聲清楚地顯示患者血管通暢;支架貼壁情況良好,植入支架直徑與血管直徑完全匹配,無夾層、血腫;血管管腔面積足夠。

可避免經驗性

過多支架植入

據了解,冠狀動脈造影(CAG)是公認的冠心病診斷的“金標準”,但其只能評價血管內腔的大小,而不能反映冠脈斑塊的特征。血管內超聲(IVUS)檢測技術是近年興起的一種新的診斷方法,它是在血管造影檢查基礎上,將頭發絲般粗細的超聲探頭送入靶血管內,在血管腔內進行360度掃描,既可以定量測定分析血管狹窄程度,還可明確冠脈病變的形態、性質及病變分布,指導冠脈介入治療,堪稱心血管介入術中醫生的“火眼金睛”。

近年來,市人民醫院心血管內科團隊實力不斷增強,冠狀動脈造影及PCI技術飛速發展,挽救了數千急性心急梗死病人的生命。作為冠脈造影的重要補充手段,血管內超聲彌補了單獨依靠肉眼分析病變嚴重程度的不足,避免了經驗性過多支架植入,對冠脈介入治療(PCI)的策略、支架選擇和效果評價有著重要的指導意義。廖成標介紹,在此次手術中,IVUS測得患者有些病變部位未達到干預標準,是不需要植入支架處理的,在做到精準醫療的同時,從另一個層面來看,也為患者節省了手術費用。(彭沖)

編輯:梁軼倫
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